« 2016年10月2日 | トップページ | 2016年10月5日 »

2016年10月3日

カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損なってはいけない背中・腰の痛みを発現する病態。


急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。

整形外科的疾病のうち見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。

脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良い。


痺れていどでは神経根症状の割合が高い。

麻痺の出ている状況だと腰痛が主訴になりません。


緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。

初診時は、背中の痛みは内科的疾患を見落とさないようにすれば良いのである。

整形外科的な疾患ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも苦痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線を観れば判断が着くことがたくさんある。


さらに、外科的な病気であるなら熱、寒気はおおむね無いことが多い。


No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。


上下の椎体が触り、神経根を噛んで強い振動痛や夜間痛が出現する椎間孔の狭窄もこのところ腰痛治療で注目をされている。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予想された時は神経診断学の知識を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIをやってみる必要があるようです。

脚へ放散痛が観られるケースではヘルニアの可能性が出て来る。


腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント程度ががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるという。


脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害であればL5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの異常となる。


異常神経根を調べるには反射、知覚、筋力を調べる必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。


これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害を考える。


アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。


これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。


L5、脛骨稜(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足のうら、外踝の下。


No.55
筋力
腰椎4番。

足首関節の内反と背屈。


L5:足趾の背屈。


仙骨1番。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


上記のような神経学的所見から解剖学的判断を行うことができるようになります。


より定性的な診察方法には根症状を見る誘発検査など使用できます。


もっとも有用なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけの状態で膝を曲げない状態にして脚を上げる。


殿部~膝下に疼痛を発症したらL5,S1の神経根症状を持っているということになる。


上げた脚の反対の側が痛むことがありクロスSLRと言います。

FNS診断と呼ばれるものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げ脚をもちあげるテスト方法。


腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿前面に症状が出現する。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる状況に椎間板障害ではない別の疾患を考えておく必要性がある。


考慮する部位として股関節や骨盤などがあります。


股関節の疾病の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向け姿勢で内旋障害がある場合が多い。

骨盤病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが必用であります。

このテストは仰臥位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を押圧するテスト法です。

痛みが出現したら異常ありで仙骨の病変が可能性を疑うことができる。


No.57
治療
CT検査やMRI検査などで決定診断が着いた場合は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の対処などが考えられる。

基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにする以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。


安静にしていれば体が備えている治癒力によって21日ほど~12週間以内に自然と治る場合が大多数である。


だが、安静にしてられず治らないうちに運動を再開することで再発してそれ以降慢性的にしてしまうケースも珍しくない。

手術が必要なのは重い症状のヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や癌とかがあるときに適応されます。

強烈な「急性腰痛症」だから、治療方法、施術には安静にして経過観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が普通であります。






カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

| | コメント (0) | トラックバック (0)

背骨矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。


急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。


整形外科疾患疾患で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。

脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。

シビレ程度では根症状の割合が高い。


麻痺の発症しているケースでは腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。


急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。

基本的には腰背部の痛みは内科学的疾患を見損なわないようにすれば好い。


整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を診れば判断が着くことが多くある。


さらに、外科的疾病であるなら熱、悪寒などはおおむね存在しないことが多い。


No.51
緊急性はないけれども注意するべき病態
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。

上下の椎体がコンタクト、後根神経節を挟んでとても強い振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのところ注目をされている。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定されたときは神経診断学の経験を利用して解剖学的判断やレントゲン・MRIを行うひつようあります。


脚への広がる疼痛がある状況には椎間板病変の疑いが出て来る。

椎間板の損傷は90%ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発生するといわれている。


脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならばL5のみの症状かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。

異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)らをテストするべきである。


No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。

この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考える。


アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が大きく関連している。


この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。


No.54
知覚
腰椎4番。

脛骨稜(スネ)の内側。


腰椎5番、脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1:足裏、外果の下。


No.55
筋力
L4。

足首関節の内反と背屈。


腰椎5番:足の指の背屈。


仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。


上記のような神経学テストによって解剖学診断を行うことができる。

より定性的な診察方法には神経根症状をみる誘発検査など使用できます。


一番有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法であおむけで横になって膝関節を伸ばした状態で脚を上げる。


殿部から膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状がある証拠です。

上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRといわれています。


FNS診断と言われるものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げて下肢をもちあげる検査方法。


L3,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛がはしる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じるときでは椎間板損傷ではないそれ以外の原因を考えておく必要性があります。

疑う部分としては股関節・骨盤などである。

股関節の病気の場合は股関節が外旋で拘縮する時多く、仰向けで内旋障害が出るケースがたいはん。


骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有効なんです。

この検査方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を圧迫する検査です。

疼痛が異常ありで仙骨の異常が仮定できる。


No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断がついた状況は手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次の対処方法などが考慮される。


基本的には筋繊維をトレーニングし、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをすることの他ににできることはない。


動かないようにしていれば体の備える自然治癒を働かして3週間ほど-3ヶ月以内に自然に良くなるケースが大半である。

しかし、動かないようにすることができず回復しないうちに作業を再開することで再度発症してその後慢性的な状態にしてしまうケースも多数ある。


外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板異常(下半身の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌がある状況に適応されます。


強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが一般的である。






猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
猫背改善 .
側彎症を直す .
筋緊張性頭痛と「もみほぐし」 .

| | コメント (0) | トラックバック (0)

カイロプラクティックと整体

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損なってはいけない背中・腰の痛みを発症する疾病。


急性の圧迫病状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。


整形外科疾患病変で見落としてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。


脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。


しびれ位では根症状の起こっている可能性がたかい。


麻痺の見られる場合には腰の疼痛は主訴になりません。


緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

普段の診察は腰背部の痛みは内科的な疾病を見落とさないように気を付ければ良いのである。

外科的な病気ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を観れば診断がつくことが多い。

さらに、整形外科的な病気であるなら熱、寒気はおおよそ存在しない。


No.51
緊急性はなくても注意するべき病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。

上下の椎体同士が接触し、後根神経節を噛んでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も近頃注目されている。


No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推察できた状況は神経診断学の経験を使用して解剖学的な診断や画像検査を試すひつようあります。

下肢への広がる疼痛が認められるときは、椎間板障害の疑いが出てくる。


椎間板異常は9割くらいが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するという。

脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の異常S1だけの症状となる。


障害された神経根を見つけるには反射、知覚、筋力らを検査する必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が主に関連している。


これが低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。


アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。


これが機能の低下を起こせばS1障害を疑う。


No.54
知覚
L4。

脛骨(すね)の内側。


L5:脛骨(すね)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番:足のうら、外くるぶしの下。


No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番:足趾の背屈。


S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。


前述のような神経学検査により解剖学診断をすることができます。

さらに定性的な検査としては根症状を観る誘発試験などもある。


もっとも使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とというテスト方法で仰臥位の状態で膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。


お尻から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠になります。


上げた脚の反対の側が痛むことがありCrossed SLRといわれます。

FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの姿勢で膝関節を屈曲し脚をもち上げる検査。


腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が走る。


No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れる状況には椎間板の病変ではない別の病態を考慮する必要性があります。


仮定する箇所としては股関節や骨盤である。

股関節の疾病のケースは股関節ががいせんこうしゅくケース大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが大半。

骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートンの試験などが必用です。


これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押すものである。

痛みが出てきたら異常ありで仙骨病変が想定できる。


No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のときは次の治療などが考慮される。


基本的には体力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。

安静にしていれば人体が備えている自然治癒を使って21日間ほどから3ヶ月以内に自然に改善することがたいはんである。

だがしかし、安静になることができず好くならないうちに運動などを再開したことで再発してそれ以後慢性的な状態にしている事もそこそこある。


外科手術が必須なのは症状の重い椎間板障害(脚の感覚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や悪性新生物とかがあるケースに適応。


激烈な「急性腰痛症」なので、治療方法、施術には安静にして経過を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な対処が一般的です。






側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
悪い姿勢を改善する .
カイロプラクティックで治す片頭痛 .

| | コメント (0) | トラックバック (0)

« 2016年10月2日 | トップページ | 2016年10月5日 »