« 2016年9月28日 | トップページ | 2016年10月1日 »

2016年9月30日

整体・カイロプラクティックと骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない背中の痛みを発生する疾病。


急性圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。


整形外科的疾患疾患で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。


脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。


しびれくらいでは根症状の可能性が高い。


麻痺の出ている場合には腰(こし)の症状は主訴にならない。


緊急手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。


初診時は、腰背部の痛みでは内科的疾患を見そんじない為に気を配れば良いのである。

外科的な病気ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線などを観れば診断ができることが多くある。


また、外科的病態ならば発熱、悪寒などは比較的ないことが多い。


No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。


上と下の椎体同士が接触し、神経根をかんでとても強い振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も近頃治療家に注目されているようです。


No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推定されたケースは神経学の検査の知識を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを実施する必要がある。

脚への広がる疼痛が診られる状況には椎間板の病変の疑いが出てくる。

椎間板異常は9割ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るという。

脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの障害となります。

異常神経根を発見するには筋力、反射、知覚など検査する必用があります。


No.53
反射
膝蓋腱反射。

L4神経根が関連している。


これが低下すればL4機能障害などを考慮する。


アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が主に関連している。


これが低下すれば仙骨1番障害などを可能性を疑う。


No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。


腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


仙骨1番。

足のうら、外果の下。


No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。


L5:足趾の背屈。


S1。

足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。


これらのような神経学的診断より解剖学的診断をすることが可能です。

より定性的な所見としては神経根症状を見る誘発診断などがある。

一番有用なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストであおむけで寝て膝関節を曲げない状態で脚を挙上する。

殿部~膝下に痛みを発現したら腰椎5番,S1の根症状があるということになります。


挙上した脚の反対の側が痛みがでることがありクロスSLRと言う。

FNS検査といわれているものもありうつぶせの状態で膝を曲げ脚をもち上げる検査方法。


腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛がはしる。


No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときには椎間板損傷ではない別の疾病を疑う必要があります。


疑うポイントとして骨盤・股関節があります。


股関節の疾病のケースは股関節ががいせん拘縮することが多く、仰向け姿勢で内旋障害がある状況が大半。


骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査が有用です。


これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を圧迫するものである。

疼痛が現れたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考えることができる。


No.57
治療
レントゲン・MRIで判断が着いた状況は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下の対処法などが考慮される。


基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。


体を使わないようにしていたならば人体の獲得した自然治癒を働かせ21日間ほど-12週間以内に自然に治癒するケースがたいはんである。

だけれども、動かないようにしてられずあまり良くならないうちに作業などを再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性的な症状にしている事も少なくない。


外科手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性腫瘍などがある状況に適応。

激烈な症状の「急性腰痛症」のため、治療・施術方法には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な処置方法が普通である。






カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

| | コメント (0) | トラックバック (0)

« 2016年9月28日 | トップページ | 2016年10月1日 »