« 2016年7月24日 | トップページ | 2016年7月27日 »

2016年7月25日

背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動禁止。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常に着け続けると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用とする場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期間使用し続けると効用が薄まるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存性をもたらす。

理学療法。

ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が患者の疾病にあわせて治療を行います。

マッサージ療法。

マッサージ、指圧など…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術しても、腰部の痛みが消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。

薬物治療。

腰の痛みの治療法には、薬が効果的なケースの薬物治療がある。

腰痛が発病した時の患者さんの望みは、症状がまったく回復することです。

しかしながら、慢性腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることです。

症状への薬物治療は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

一般的に一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。

大半の腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。

アセトアミノフェンは、普通の量の使用であれば、大変安全な物である。

しかし、規定以上に利用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死にいたる場合もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。

例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性が懸念されます。

このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンが回復しないケースに限って利用されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類が存在します。

効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているとするエビデンスは少しも見つけられない。

安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

腰痛が満足によくなってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期の使用が有効ケースもあるかもしれません。

わが国では弱オピオイドが利用される。

オピオイドを使うと依存症になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大である。

オピオイドは、急性の重症の状態が様々な問題を引き起こすケースに、短期間のみ利用するのが適切であろう。

腰痛専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使わないほうがよいと助言している。

慢性の腰部の痛みを持っている高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると大きい危険が伴うような場合に、オピオイドが利用される場合もある。

また、精神的な痛みがある人の内のある一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効用があるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがあります。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛にときおり使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。

腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。

硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的視点での値打ちは、期待できない。

それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。

ブログブログかっこいい!浜松のオススメバンド



カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

| | コメント (0) | トラックバック (0)

« 2016年7月24日 | トップページ | 2016年7月27日 »