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2016年5月26日

背骨矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。

運動療法。

体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが激しい時は運動しないこと。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセットなど。

いつも使用し続けていると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用な場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。

鎮痛剤は長期間飲み続けると効果が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると中毒性をもたらす。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が個々の疾病に対応した治療を行います。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。

手術が成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。

数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる人もいる。

薬物治療。

腰部の痛みの治療としては、薬品が有用な時の薬物治療があります。

腰痛が最初に発症した時の患者の要望は、疼痛が完全に消えることです。

しかしながら、慢性の腰痛のときは、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることに変わる。

症状への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

普通ならまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。

たいていの腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分効果的である。

アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、すごく安全なものである。

しかし、通常の量を超える量を利用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量では、死亡することもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるが、よりも大きな副作用の危険性がありえます。

例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発症する恐れが考えられます。

これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって使用します。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。

効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているとするエビデンスは全然無い。

安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。

ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。

ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。

筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。

病状がしっかりよくならない場合には、モルヒネのようなオピオイドの短い間の利用が必用時もあるかもしれません。

日本では弱オピオイドが使われる。

オピオイドを用いると依存症になる懸念があり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれません。

また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性が大である。

オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを引き起こす様な場合に、短期間だけ利用するのが適当であろう。

腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しないほうがよいとアドバイスしている。

慢性腰痛を抱える年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴うような場合に、オピオイドが投薬される場合もある。

また、神経病的な疼痛がある患者の中の一部の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効用があるかもしれない。

しかし、副作用の危険性がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時折投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。

腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。

硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の痛みの回復をもたらすが、長い目で見た価値は、無いに等しい。

これらは、副作用を伴うリスクがあります。

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骨格矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩。

痛みが激しい時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト、コルセット、その他。

常に使い続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必用な場合だけ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期飲み続けると効果が無くなるので、必用な場合に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると常用癖を生じる。

理学療法。

ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。

理学療法士が個々の疾病に合わせて治療をおこなう。

マッサージ療法。

指圧、マッサージなど…。

整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。

手術しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいます。

薬物治療。

腰部の痛みの治療として、薬が効果的なケースの薬物治療があります。

腰部の痛みが発病した時の患者さんの要求は、痛みが完璧に無くなることである。

だが、慢性的な腰痛の時には、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることに変わる。

症状への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。

多くの場合まず最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。

普通の患者は、それだけで充分であります。

アセトアミノフェンは、普通の使用量では、非常に安全なものである。

しかし、過量に接取すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死に至る場合もある。

非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。

例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する恐れが懸念されます。

前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンでは改善されないケースに限って使用される。

非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。

効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも優れているという医学的証拠は全然ない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。

筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。

病状がしっかり回復しない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の使用が有用かもしれない。

日本では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを投薬すると中毒性になる危険があり、またさらに、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。

また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。

オピオイドは、急性の重症の疼痛が様々な問題を起こすような時に、短い間使用するのが適当であろう。

腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期継続して使わないほうがよいと注意している。

慢性の腰の痛みをわずらうシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴うような場合に、オピオイドが用いられるケースもある。

また、神経病的な疼痛がある人の内のある種の患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。

抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効果が期待できるかもしれない。

しかし、副作用のリスクがある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにしばしば投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分なエビデンスしかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。

腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。

硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の症状の改善をもたらすが、長期的視点での利点は期待できない。

それらは、副作用を伴う危険がある。

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整体(手技療法)と脊椎矯正

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整形外科による治療。

運動療法。

体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。

痛みが強い時は運動してはいけない。

装具療法。

腰痛ベルト。

いつも付け続けると、筋肉が弱まり悪化するので、必用な場合のみ。

薬物療法。

消炎鎮痛剤など…。

痛み止めは長期使い続けると作用が弱くなるので、必用な時に使用する。

(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用し続けると常用癖を生じる。

理学療法。

関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。

理学療法士が個々の損傷度合に対応した治療法を行います。

マッサージ療法。

指圧など。

整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。

手術。

椎間板切除手術、レーザー手術、など…。

手術がうまくいったとしても、腰の痛みが改善するとは限りません。

数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいます。

薬物治療。

腰の痛みの治療法として、薬が有効な場合の薬物治療があります。

腰部の痛みが発病した時の患者さんの希望は、痛みが全く無くなることである。

しかしながら、慢性腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。

疼痛への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。

普通まず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。

大半の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。

アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、非常に安全なものである。

しかし逆に、過剰に服用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡するときもある。

非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。

例えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを誘発する恐れが懸念されます。

この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが回復しないケースに限って使用されます。

非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。

効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする科学的証拠は全くない。

セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。

ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。

ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。

筋弛緩薬は有効かもしれない。

腰の痛みがちゃんと減少しない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期の使用が必用な場合もあるかもしれない。

わが国では弱オピオイドが使用される。

オピオイドを使うと依存症になるリスクがあり、また、他の薬と負の効果があるかもしれません。

また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。

オピオイドは、急性の重症の症状が多くの問題を起こすような時に、短期用いるのが適当です。

腰痛の専門家の集団は、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間継続して使用すべきでないと勧告している。

慢性の腰の痛みを患う高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う様な時に、オピオイドが使用されるケースもある。

また、精神的な疼痛がある患者の中のある種の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。

抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さんに効能がある可能性がある。

しかし、副作用の危険がある。

抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛にしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。

ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。

椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。

硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見た値打ちは、無い。

これらは、副作用を伴う危険性がある。

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